Tras la conmoción generada en la región por el cuadro crítico del periodista Alejandro Perea —quien permanece internado en terapia intensiva en Rosario tras sufrir un infarto intestinal—, el director del Hospital Provincial Granaderos a Caballo, Dr. Andrés Lanari, encabezó este viernes una conferencia de prensa en el efector local para detallar el proceso de atención, explicar por qué no se realizaron ciertos estudios y responder a los cuestionamientos públicos e investigaciones sobre el funcionamiento de la guardia médica.
Lanari remarcó que el equipo directivo mantuvo previamente comunicación directa con la familia del comunicador de 62 años para ponerse a disposición, preservar la historia clínica y transmitirles la cronología de las seis horas que permaneció en el establecimiento antes de ser derivado al Sanatorio Plaza.
Un cuadro atípico y la “baja respuesta a la sedación”
Según relató la máxima autoridad del nosocomio, Perea ingresó el martes a las 8:40 horas traído por un familiar directo:
“Ingresó en un estado de excitación psicomotriz muy importante, desorientado en tiempo y espacio y sin posibilidad de verbalizar para facilitar el interrogatorio. Mediante el interrogatorio indirecto con su familiar, supimos que el cuadro llevaba apenas 30 minutos de evolución y que no tenía antecedentes alérgicos. Se lo ingresó inmediatamente al área de shock room, la de mayor criticidad, donde permaneció bajo monitoreo continuo de signos vitales durante seis horas”, explicó Lanari.
El director puntualizó que el abordaje inicial requirió la aplicación de un tratamiento farmacológico intensivo que no arrojó los resultados esperados:
“Se sostuvo una medicación sedativa con un triple esquema a altas dosis, pero con una baja respuesta a la sedación. Fue una presentación muy atípica del cuadro; después terminamos conociendo que era un diagnóstico gastrointestinal, pero por la sintomatología inicial y la imposibilidad de hablar con el paciente, no parecía de ese origen”.
Por qué no se realizó la tomografía
Ante las consultas de los medios locales respecto a los estudios diagnósticos, Lanari precisó que se le extrajeron muestras de laboratorio y se le practicó un electrocardiograma (cuyos trazados se vieron dificultados por los movimientos involuntarios del paciente), pero confirmó que la tomografía computada no pudo concretarse por razones estrictamente clínicas:
“Estaba indicada una tomografía axial computada, pero no se pudo realizar. Quienes conocen el estudio saben que requiere tener al paciente completamente inmóvil durante varios segundos o minutos, algo imposible por el nivel de excitación psicomotriz que presentaba. El tomógrafo estaba funcionando y el equipo de diagnóstico por imágenes estaba a disposición”, aclaró.
El criterio médico para autorizar el traslado
Respecto a los cuestionamientos por la demora de seis horas hasta la salida de la ambulancia hacia Rosario, el director del Granaderos a Caballo sostuvo que no fue posible coordinar la derivación antes por estrictas razones de seguridad médica:
Riesgos en el traslado: “Un paciente con semejante excitación psicomotriz corre severos riesgos en una ambulancia: uno es la broncoaspiración y otro, debido a las altas dosis de sedantes administradas, es la depresión respiratoria. Teníamos que garantizar que el paciente pudiera tolerar el viaje de forma segura”.
Derivación al mediodía: Pasado el mediodía, una vez lograda la estabilización mínima indispensable de sus parámetros vitales, se activó el traslado terrestre mediante una unidad de alta complejidad del SIES hacia el sanatorio privado asignado por su cobertura de obra social.
Respuesta a las investigaciones sobre las guardias médicas
En su intervención, Lanari se refirió a las versiones públicas y al informe publicado por este medio respecto a las investigaciones sobre el ausentismo y el fichaje irregular de guardias médicas en el efector.
Al respecto, el titular del nosocomio aseguró que en la mañana del martes el hospital contaba con su plantel completo en funciones:
“Quiero dejar en claro que estaba todo el equipo de salud que tenía que estar: tres líneas profesionales de médicos en la guardia de adultos, el equipo de tres líneas de enfermería en shock room, personal de guardia de diagnóstico por imágenes, laboratorio y hematología. Todo el recurso humano y técnico estuvo presente en el efector”, afirmó, confirmando a su vez que administrativamente se labraron las actuaciones correspondientes para auditar y resguardar la totalidad de la historia clínica.
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